Аутоагрессия
— это проявление разрушительной активности, которая направлена человеком непосредственно на себя. Под разрушительной активностью понимаются попытки суицида, нанесение травм, алкоголизация, наркомания, самообвинение, унижающие высказывания о себе. Причины аутоагрессивного поведения, разворота вектора агрессии во внутрь, в основном, социальные.
Когда нет возможности выразить собственную возникшую злость непосредственному объекту переживаний, агрессия перенаправляется либо на доступный или безопасный другой объект, либо на себя. Эта невозможность предъявления собственной агрессии прямо, может быть обусловлена недоступностью объекта, осуждением агрессивных действий окружающими людьми или в случаях зависимости самого человека от объекта возникшей агрессии. Перенос этот происходит чаще всего неосознанно и является эмоционально более выгодным, чем осознание факта наличия неприятных, разрушительных чувств и вступление в открытую конфронтацию.
Причины аутоагрессии
Аутоагрессия это в психологии достаточно широкое понятие, охватывающее как детскую так патопсихологическую отрасли, соответственно и причин ее возникновения выделяют целый ряд. Чаще всего аутоагрессия проявляется у личностей подверженных и , склонных к и демонстративности поведения. Во многих исследованиях прослеживается связь возникновения аутоагресии с , мазохистической личностной акцентуацией характера.
Аутоагрессия у взрослых может развиться при нестабильной и чувствительной психике, повышенной эмоциональности, склонности к , а также у людей с высокой способностью к сопереживанию. Присуща аутоагрессия людям не очень общительным, склонным идеализировать окружающих и обесценивать себя.
Внешними факторами, способствующими возникновению аутоагрессии, являются психотравмирующие ситуации, нарушение процесса , физическое и психологическое насилие. Так, развитию аутоагрессии с детского возраста способствует неспокойная обстановка в семье, частые ссоры родителей, частые физические и психологические наказания ребенка, унижение и насмешки, игнорирование нужд и отсутствие проявлений любви, нежности, заботы.
У детей аутоагрессия возникает из обвинения себя в проблемах и плохом настроении взрослых, как метод манипулирования и получения желаемого, внимания.
Аутоагрессия у взрослых может появиться на фоне попадания в религиозную общину, где выполнение требуемых норм поведения может быть крайне тяжелым или же, сталкиваясь с внутренним протестом, вызывать большое количество напряжения.
Присутствуют так же исключительно биологические причины аутоагрессии. В этих случаях акты аутоагрессии могут быть спровоцированы психиатрическими заболеваниями, наличием слуховых и зрительных , сверхценных идей. В данном случае поможет лишь срочная госпитализация, так как человек, находящийся под воздействием «голосов», с большой долей вероятности послушает их, а не окружающих. Присутствует стремление к и у тяжелобольных людей, и обусловлено это стремлением избавить от страданий себя и близких.
Причинами, по которым аутоагрессия у взрослых все больше встречается в социуме, является ее своеобразная выгодность. С ее помощью можно выпустить непереносимые чувства или же наоборот заставить себя почувствовать хоть что-то, отвлечься от непереносимой ситуации или почувствовать контроль над ней, при этом оставаясь с той же маской приветливости, спокойствия и благополучия на лице.
Признаки аутоагрессии
Возникать аутоагрессия может как сознательно, так и бессознательно, поэтому человек самостоятельно далеко не всегда может объяснить, что он делает и каковы причины его поведения. Распознать аутоагрессию в некоторых случаях может быть достаточно проблематично, так как у человека, при сохранности критичности мышления есть стремление скрыть этот аспект своей жизни. При наблюдении за близкими должны насторожить часто появляющиеся раны и шрамы, склонность носить одежду, максимально закрывающую тело (в любую погоду), появление на одежде крови, участившиеся «случайные» травмирующие ситуации, стремление к уединению, учащение случаев употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, сигареты).
Что такое аутоагрессия? К прямым признакам аутоагрессии, когда нужно бить тревогу относятся: суицидальные попытки, отказ от еды, самостоятельное нанесение телесных повреждений (порезы, ожоги, побои). В данных критических проявлениях аутоагрессии стоит немедленно обратиться за помощью к профессионалам (психиатрам, психотерапевтам или психологам), чтобы предотвратить негативный исход ситуации. Причем инициатором посещения врача или вызова психиатрической бригады должен стать кто-то из заметивших происходящее, так как сам человек в данном состоянии не может критически оценивать ситуацию и за помощью не обратится.
В социуме есть относительно поддерживаемые формы аутоагрессии, которые довольно распространены, как способы снятия стресса. Они могут выражаться в употреблении наркотиков, алкоголя, и табака в ситуациях, связанных со стрессом; привязанность к экстремальным видам спорта и досуга, выборе опасной сферы деятельности; незначительных деструктивных поведенческих реакциях (срывание корочек с заживающих ран, обгрызание ногтей и губ до крови и прочее). При данных проявлениях также еще возможна профилактика аутоагрессии, а не ее непосредственное лечение.
Виды аутоагрессии
Есть несколько категорий, по которым разделяется аутоагрессивное поведение. Например, степень осознанности – осознанное причинение себе вреда (нанесение порезов, планирование суицида) и неосознанное (виктимное поведение, стремление к опасным видам деятельности). Также можно выделить непосредственность действий (самостоятельное нанесение себе вреда) и опосредованное (провоцирование ситуаций, создающих опасность).
Различаются как психологические, так и физические проявления. Так аутоагрессия в психологии это аутичное, виктимное и фанатическое поведение, негативные вербальные высказывания о себе. Из физических проявлений выделяют нанесение себе увечий, попытки суицида, экстремальный спорт, пищевая и химическая зависимости. Далее более детально о каждом из видов аутоагрессии.
Аутичное поведение проявляется как самостоятельно, так и может классифицироваться как , болезнь, начинающая проявлять себя еще в детском возрасте. Характерна замкнутость, своеобразие и ограниченность интересов, стремление к повторяющимся поведения, чаще всего сопровождается задержкой в развитии.
Виктимное поведение или поведение жертвы. Проявляется оно как провоцирование человеком ситуаций, которые небезопасны для его жизни, психического состояния, здоровья. Или же поведение, которое увеличивает вероятность попадания личности в ситуацию насилия.
Фанатическое поведение присуще, как спортивным болельщикам, фанатам звезд, так и людям, состоящим в религиозных сектах. Строгое соблюдение догм, нетерпимость к другим идеям, расходящимися с идеями организации, в которой участвует человек, приводят к увеличению внутреннего напряжения, которое будет искать выход. А так как прямая внешняя в религиозных сектах, например, чаще всего запрещается, то проявление находит выход в аутоагрессии.
Пищевая зависимость имеет две противоположные формы – это и (снижение веса, вплоть отказа от еды и чрезмерное переедание). Пищевая зависимость берет свои корни либо в , либо в стремлении заглушить непереносимые эмоции. К химической зависимости относят употребление наркотических веществ, алкоголя, табака.
Может быть истинным и демонстративным. В случае с демонстративным, основным является не причинение себе вреда, а окружающими, стремление обратить на себя внимание. Истинное же суицидальное поведение обычно носит продуманный характер, человек готовится к данному акту, скрывая свои намерения от окружающих, чтобы предотвратить спасение.
Экстремальный спорт, вождение в нетрезвом состоянии и по опасным трассам, вредные привычки – все это проявления скрытого, «растянутого во времени» суицида.
Лечение аутоагрессии
Аутоагрессия у взрослых и детей поддается лечению на любой стадии, однако первоочередным для продвижения по пути выздоровления является осознание происходящего как проблемы, выходящей за пределы нормы.
Первоначальным этапом при работе с аутоагрессивным поведением является выявление причин из-за которых аутоагрессия появилась или получила развитие, для того чтобы в дальнейшем найти новые, менее травматичные пути преодоления непереносимых переживаний. Для самостоятельной работы может подойти переориентация поведения и замена разрушительных действий другими.
При непереносимой боли и других сильных эмоциях может помочь выразить свои переживания в тексте или рисунке, лист потом можно разорвать или сжечь.
При стремлении к успокоению хорошо помогает массаж, принятие ванны или душа, контакты с домашними животными, прослушивание успокаивающей музыки.
При ощущении внутренней пустоты и желание хоть что-то почувствовать, можно принять холодный душ, съесть что-то с ярким вкусом (острое, кислое, терпкое), пообщаться с незнакомыми людьми.
При переполняющей можно заняться спортом, поколотить подушки, разорвать бумагу, покричать.
В свою очередь, очень важна помощь родных и близких человеку с аутоагрессией. Окружающие люди могут помочь, проявляя свою заботу, оказывая поддержку, проявляя любовь. Важно оставаться рядом при тяжелых эмоциях, показывая, что принимаете человека с его проблемами, что он может вам открыться. Чаще хвалите и меньше критикуйте, избегайте унижающих и оскорбляющих высказываний.
Если самостоятельная работа невозможна или безрезультатна, то необходимо обратиться за лечением к врачам. Лечение, скорее всего, потребует сочетания психологической работы, которая будет состоять из тренинговых и индивидуальных занятий, а также приема медикаментов (транквилизаторов и антидепрессантов, дозировки и комбинации которых подбираются индивидуально врачом в каждом случае).
Принудительное лечение аутоагрессии такого типа также назначается при наличии угрозы жизни и здоровью человека, при суицидальном поведении, нанесении телесных повреждений, отказе от еды.
Профилактика аутоагрессии актуальна с самого детства, когда необходимо максимально исключить причины, способствующие возникновению деструктивных тенденций.
Всем привет. Я не знаю что мне делать, только сегодня я узнала название того, что со мной происходит. ПОМОГИТЕ! ПРОШУ!
Это началось еще в детстве, дело в том, моя мама очень любит выпить, отца я не знаю. В общем все очень плохо, жила в бедности, в постоянных скандалах и пьяном угаре родителей. Ко всему в подарок у меня был отчим-наркоман, и остальные жильцы дома тоже подсели на иглу. Напивавшись, мама любила меня издевательски бить. Кричала что я не ее дочь, что я мразь и так далее.В школе меня не любили за мою семью, друзей не было, единственная подруга, и та предала. Я постоянно находилась одна, и это одиночество начало вызывать у меня мысли, направленные на смысл жизни, жизнь после смерти, ответственность, мир на Земле. Меня понесло на философские размышления, мне хотелось говорить об этом, но не кто меня всерьез не воспринимал, так как мне было лет 7-8. Я закрылась в себе окончательно. В пятнадцать лет я начала пить, забросила учебу, устроилась официанткой в кафе. На тот момент у меня уже были порезаны руки и ноги. Я ненавидела себя и свою жизнь, завидовала другим девочкам с хороших семей. В почти самостоятельной жизни я познакомилась с парнем, позже за этим последовало то, что что должно было случится. Я стала девушкой, только парню этому я оказалась ненужна и через неделю он меня бросил еще и опозорил. У меня была подруга, моя соседка, мы с ней вместе работали. Однажды, я выпившая пришла из клуба, где состоялся очередной не хороший разговор с бывшим парнем, я пришла домой. Мама была не одна, с ней был ее собутыльник. Он испугался меня и быстро ушел. Мама начала на меня кричать и говорить что я не даю ей личной жизни, орала чтоб я сдохла и т.д. Я не выдержала этого всего. Сработала бомба замедленного действия. У меня дядя болел туберкулезом, жил он с нами, и мне давали таблетки для профилактики. Я знала, что препараты эти разрушительны для организма. В общем я выпила 4 пластинки по 10 штук в каждой, запила обильно водой и легла спать. Было 5:30 (примерно) когда я проснулась от того, что меня сильно тошнило. я побежала на кухню, напилась воды и вырвала. Таблетки выходили растворенные на половину. В общем я промыла сама себя, как вдруг появились сильные галлюцинации. Я испугалась и начала кричать о помощи. В голове появился сильный звук, картинка была расплывчатой и очень яркой. Я выбежала на улицу и поползла к дороге, там я потеряла сознание. Очутилась я уже в больнице, где меня накачивали водой. Через пару минут я умерла. Как мне сказали позже, у меня произошла клиническая смерть на несколько секунд. Все было намного страшней, произошедшие со мной в больнице вещи, на духовном уровне, оставили сильный отпечаток на моей жизни. Я выписалась через пару недель, была полна надеждой, что мам больше не будет пить. Хер там! В этот же день она нажралась пуще прежнего! Тут мне бывший звонит, и приглашает меня к себе в гости с подругой. Я поехала к нему. Подруга моя напилась, он тоже,(я не пила) и в итоге они трахались на моих глазах! Это было ужасно! Два любимых мне человека совершили подлую подлость, Все внутри меня хотело вырваться наружу и бежать! Я ушла от них, просто молча ушла. Меня подобрал пьяный парень на машине, когда я решила бросится ему под колеса. Он купил мне выпивки, я рассказала ему что со мной случилось. И тут я в конце разочаровалась в людях, после моего рассказа этот ублюдок полез ко мне! Я выскочила из машины и побежала домой. Было раннее утро, когда я дошла. В этот день я добавила шрамов на теле. На левой груди я выцарапала сердце, руки порезала. Четыре дня я пила и не спала. На пятый день я пришла домой. Утром ко мне с проверкой после больницы пришел инспектор и увидев мое состояние, забрал меня в приют временной реабилитации несовершеннолетних. Так я попала в детский дом. Год я жила в колонии строго режима. Не скажу, что все было очень плохо, но не было свободы. Даже в туалет нужно было отпрашиваться. Мне было почти 17 лет, возраст и характер был сложным как и сама жизнь. Я надеялась на то, что мое прибывание в этом месте, хоть что-то решит. Опять надеялась на то, что мама бросит пить. Но надежда моя была не оправдана. Я ходила в 10 класс в местную сельскую школу. Было тяжело учится с обычными детьми, меня ненавидели одноклассники, и учителя относились ко мне предвзято. Как-то так получилось, что я простила своих обидчиков. С подругой я помирилась. Я закончила учебу и меня отпустили домой. За мной приехала мама, она была пьяная и в тот момент я поняла что все напрасно! Я не стала терпеть ее и уехала жить в Анапу. Там я жила одна, и все то время (8 месяцев) я была спокойной, уравновешенной девушкой. Ничего не резала даже мыслей не было. Затем я решила вернутся домой, и приехала обратно к маме. На тот момент у нас уже отключили газ, воду. Мама была в плохом состоянии, ее сильно избил ее сабутыльник. Она меня выгнала. Я взяла свою подругу и мы переехали жить в город Краснодар. Жили у моего, можно сказать, дяди (но не по крови). Он начал домогаться до меня и подруги, мы собрали вещи и уехали к моему давнему знакомому, которому я была не безразлична, но он мне был только друг. Пожили мы у него пару дней, и я в него влюбилась, Никогда бы не поверила в то, что это возможно. Он был полным противоречием моего вкуса. В общем он нам занял денег и мы с подругой съехали, сняли комнату в семейном общежитии, устроились на работу и все стало хорошо. До поры до времени! Анжела-та самая подруга, была дамой одинокой, и начала водить к нам парней. Меня это сильно раздражало, так как это все идет из детства, когда мама водила разных мужчин. Мы начали ругаться из-за этого. Она не убиралась, не готовила. В общем нам пришлось расстаться. Она уволилась и вернулась домой. А я переехала жить к своему парню. Вскоре я поступила учится. На данный момент мне 20 лет, уже как 2 года я живу с Петром (это мой парень), учусь на 2-ом курсе в техникуме. Год назад я сильно накасячила по отношению к своему возлюбленному, я ему изменила. Не хочу скрывать что-то, и выставлять себя за хорошую, а всех остальных за мудоков. Нет! Я изменила со своим бывшим первым парнем, с тем, кто трахал мою подругу на моих глазах и даже не остановился, не испугался. Вот какой нужно быть дурой, чтоб допустить такое? Я во всем созналась Петру и решила что мне нужно уехать, он меня никуда не отпустил, «простил» и мы зажили дальше. Но после этого, через какое-то время он начал меня подкалывать, унижать.Он приравнивал и приравнивает меня к моей маме, говорит мне что я шлюха и ничего не добьюсь! В общем жизнь пошла не сахар. Я понимаю что сама во всем виновата. То что я изменила ему, но мне не хватало внимания. Я не знаю как это передать, но мы с ним не общаемся, секса-его нет.Он начал поднимать на меня руку, когда я его ревную к кому-то. И на данный момент он крутит роман с той самой подругой Анжелой. Я вчера прочитала его с ней переписку, не смогла сдержаться и разбила себе лицо кулаками, изрезала плечи и ноги. Он вбежал в комнату, а я бьюсь в препадке. Я не могу так больше жить.Я не хочу жить вообще!!! Я некому не нужна! Моя мама так же бухает, и никого больше и нет. Я опустилась уже. Я бешенно его ревную, но ему похер, а я причиняю себе боль, потому что эта мразь далеко, а его я не смогу ударить. И вот сейчас, пока все это вспоминала, опять ногу изрезала. Я не знаю как быть! Все твердят, нужно прошлое забыть, опустить его, но как? Как это можно сделать, никто сказать не может. Я пытаюсь поймать себя на мысле о том, что я не люблю его, что он мне нужен и так далее, но мозг абсолютно меня не слушается. Я хочу убить эту суку. Она всю жизнь уводила у меня парней, и сейчас опять пытается это делать. Я не знаю что делать. Я боюсь что убью себя, я не хочу этого. Я не знаю… Помогите, Подскажите, Дайте какой-нибудь совет. Я бы давно пошла к психологу, но не могу, нет денег на это. Да и к тому же, вдруг попадется какой-нибудь дурак. Может есть какие-нибудь антидепрессанты хорошие? Знаю, возможно кто-то скажет, что у него было и похуже, но все зависит от восприятия ситуаций. Одно и тоже разными людьми воспринимается по разному. Мне очень плохо. Прошу, помогите мне. Не проходите мимо.
– форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.
Диагностика
Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии , булимии , суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром , психотерапевтом , психологом , направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:
- Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
- Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
- Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.
Лечение аутоагрессии
При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии , для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:
- Когнитивно-поведенческая психотерапия . Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
- Групповые тренинги . В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
- . При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Прогноз и профилактика
Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.
