– это системное поражение опорно-двигательного аппарата (ОДА), отличающееся хроническим прогрессирующим характером. Заболевание развивается вследствие нарушения обменных процессов костной материи и приводит к снижению плотности костей. У людей, страдающих остеопорозом, чаще случаются переломы либо прочие травмы скелета.
Сведения о болезни
Международная классификация болезней относит указанное заболевание к поражениям ОДА, поэтому остеопороз имеет код МКБ 10: М80-М85.
Статистика ВОЗ представляет следующие данные:
- 1 из 3 женщин в России старше 53 лет страдает от проявлений остеопороза;
- У женщин в 1,5-2 раза чаще диагностируют указанный тип поражения скелета, чем у мужчин;
- Около 55-70% случаев травм скелетного аппарата вызвано развитием остеопороза;
- Наиболее часто при указанном типе поражения травмируется тазобедренный сустав;
- Остеопороз стоит на четвертом месте в ряде заболеваний, приводящих к инвалидности либо летальному исходу, после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.
При развитии остеопороза у детей составляющие структуры скелета могут деформироваться, в случае заболевания у взрослых – увеличивается риск получения травм костей.
Данное заболевание может быть локальным (поражение локализуется в конкретном участке скелета) или диффузным (одновременно снижается плотность всех костей скелета). Диффузный остеопороз может развиваться у пожилых людей или даже у детей, если присутствует генетический фактор, то есть кто-то из кровных родственников болел аналогичным заболеванием.
Патогенез
По мере взросления и роста человека формируется его организм — в частности опорно-двигательная система. Исследования показывают, что к 25-35 годам плотность костной ткани человеческого скелета абсолютно сформирована. После достижения данного возраста процесс строения костей прекращается, а со временем вовсе плотность костей может снижаться, что и происходит при остеопорозе.
Развитие остеопороза сопровождается данными процессами:
- Преимущественно спровоцировать изменение костной структуры может сбой метаболизма таких компонентов, как кальций, витамин D и фосфор;
- Патологический метаболизм костной ткани приводит к нарушению процесса микроархитектоники костей (происходит дисбаланс между процессами образования костных клеток и процессами катаболизма, то есть разрушение либо вымывание элементов кальция превышает его накапливание);
- Масса костной ткани становится ниже (снижение массы костного строительного материала на единицу объема кости);
- Происходит истончение кортикального слоя костей, значительно снижается количество трабекул губчатого материала костей;
- Нарушается плотность костей, отвечающая за прочность скелета.
Заболевание характеризуется специфической последовательностью, поэтому перечисленные процессы развиваются постепенно. Стоит отметить, что при развитии остеопороза химический состав костного вещества не меняется.
Природа развития
По характеру развития остеопороз делят на два типа – первичный и вторичный.
Первичный тип
Развивается как самостоятельное заболевание, формирующееся в результате изменений природных метаболических процессов организма. Как правило, такой тип заболевания диагностируется у женщин в 4-5 раз чаще, в отличие от мужчин.
Первичный тип поражения развивается на фоне следующих факторов:
- Возрастные изменения организма;
- Позднее начало менструации (после 16 лет);
- Менопауза (ранее 45-50 лет);
- Бесплодие;
- Кормление грудью ребенка больше полугода;
- Низкий рост.
Вторичный остеопороз
Развивается под воздействием определенных патологических изменений в организме (к примеру, заболеваний или травм) либо внешних факторов.
Спровоцировать развитие вторичного остеопороза могут такие факторы:
- Заболевания эндокринной системы (аденома, овариэктомия, гипертиреоидизм);
- Болезни суставов, вызванные инфекцией, нарушением обмена веществ либо травмами (артрит, подагра, болезнь Бехтерева);
- Болезни желудочно-кишечной системы;
- Поражение почек, печени или кровеносной системы;
- Прием некоторых лекарств (гормональных медикаментов, гепарин, метотрексат);
- Сахарный диабет;
- Онкологические заболевания (миелома, лимфома);
- Дефицит кальция и витамина С в организме;
- Злоупотребление алкоголем и вредной пищей.
Клиническая картина
При развитии болезни остеопороз симптомы следующие:
- Болевые ощущения со следующей локализацией:
- Область крестца, таза;
- Тазобедренные, коленные суставы;
- Пояснично-грудной отдел позвоночного столба, ребра;
- Боль конечностей (зарождается в области стоп, затем иррадирует в крупные сочленения ног либо кость голени).
- Болевой синдром отличается нарастающим последовательным характером (вначале болезни боль ощущается при выполнении какой-то работы, позже боль становится постоянной и не проходящей);
- Увеличение размеров стоп (отечность, слабо выраженные деформации);
- Перелом костей предплечья либо тел отдельных позвонков;
- Дискомфорт и ощущение тяжести между лопаточными костями;
- Снижение мышечного тонуса (быстрая утомляемость);
- Уменьшение величины роста (признак наблюдается более выраженно у людей старшего возраста).
Болевой синдром вызван патологическим изменением структуры и диаметра кости, обусловленным образованием микротрещин или микропереломов трабекул костного вещества.
Перечисленные признаки проявляются достаточно медленно с характерной последовательностью при развитии болезни остеопороз. Симптомы и лечение в случае данного диагноза во многом зависят от типа заболевания и факторов, запустивших разрушительный процесс.
Диагностика
Остеопороз помогут диагностировать такие методы обследования:
- Рентгенографическое исследование (с 30% достоверностью снимки рентгена показывают снижение костной плотности, также рентген может определить самые частые признаки развивающегося остеопороза, такие как перелом предплечья или шейки бедра);
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (помогут определить состояние костей и выявить остеопороз на ранней стадии);
- Ультразвуковая или рентгенографическая денситометрия.
Диагноз остеопороз и его лечение определяет квалифицированный специалист. Если вас интересует вопрос, какой доктор лечит остеопороз, вы можете обратиться за помощью к терапевту, который назначит вам осмотр у специалиста.
В ходе курса обследования и терапии пациенту могут рекомендовать пройти осмотр у травматолога, эндокринолога, ортопеда или ревматолога. Консультация этих специалистов необходима при определении причин развития остеопороза.
Лечение
При заболевании остеопороз лечение включает прием специфических групп препаратов и соблюдение специально разработанного режима питания.
Рассмотрим, как лечить остеопороз медикаментами. Консервативное лечение в случае данного типа заболевания ОДА базируется на применении 3 основных групп лекарств.
При остеопорозе принимают такие средства:
- Препараты, воздействующие на обменные процессы костного вещества:
- Кальций, витамин D (суточная норма составляет около 1000 мг Ca и 800 мг витамина D3);
- Остеохин (курс приема составляет от 6 месяцев до 3 лет);
- Белковые соединения оссеин и гидроксиапатит (прием рекомендован для торможения работы остеокластов).
- Препараты, подавляющие резорбцию (разрушение) костной ткани:
- Эстроген (принимается в случае развития остеопороза на фоне менопаузы у женщин, оказывают воздействие на минеральную структуру костного вещества);
- Кальцитонин (гормональное вещество тормозит процессы разрушения костных клеток, противопоказано женщинам при вынашивании ребенка или в период лактации);
- Бисфосфонаты (способствуют замедлению минерализации костей, прием может включать такие препараты золедронат, ризедронат, алендронат).
- Активизирующие процессы костеобразования (медикаменты из класса «строительных» материалов):
- Паратиреоидные стероидные вещества, например, терипаратид (активизируют процессы ремоделирования костных волокон, принимаются курсом до 1 года);
- Соли фтора (применяются при развитии остеопороза у пожилых людей на фоне возрастных изменений).
Медикаментозное лечение должно быть грамотно соединено с режимом диетического питания. Такой подход в терапии указанного заболевания поможет достичь скорейших положительных результатов.
Режим питания
Во время терапии остеопороза необходимо придерживаться данных рекомендаций:
- Откажитесь от употребления алкоголя и крепкого кофе;
- Снизьте потребление соли и пищи содержащей повышенное количество соли;
- Больше употребляйте молочной и кисломолочной продукции;
- Рацион должен включать белковые продукты;
- Употребляете рыбу 2-3 раза в течение недели;
- Ваш рацион должен включать такие компоненты и витамины:
- Калий;
- Магний;
- Фосфор;
- Цинк;
- Медь;
- Витамин C, D, E, K.
Дополнительно о болезни остеопороз можно также узнать из следующего видео:
Если остеопороз поражает скелет пожилых людей, вероятность инвалидизации после травмы (к примеру, перелома шейки бедренной кости) равняется 90%. Когда же аналогичное заболевание диагностируют у детей либо у людей молодого возраста, процесс развития заболевания можно остановить и предупредить формирование осложнений в виде переломов или деформаций костей. Будьте внимательны к своему здоровью!
Сенильный остеопороз – это патология костной ткани, характеризующаяся изменением ее плотности. Результатом заболевания становится постепенная дегенерация костной ткани скелета, приводящая к хрупкости костей. Последствия болезни – это частые переломы.
Поскольку вымывание кальция из организма происходит постепенно, не вызывая болей или какого-либо дискомфорта, то в центр остеопороза пациенты обращаются уже на запущенных стадиях заболевания
Слово «сенильный» – это синоним слова «старческий», что и объясняет специфику этой формы недуга. Болезнь диагностируется только у пожилых пациентов, преимущественно в возрасте 65-70 лет. Патология характеризуется медленным прогрессированием, поражением костной ткани туловища и конечностей. Как и другие виды заболеваний опорно-двигательного аппарата, сенильный остеопороз больше характерен для женщин, чем для мужчин. Более 75% случаев этого заболевания приходится именно на женщин в постменопаузальный период.
Международная классификация болезней МКБ-10 обозначает сенильный остеопороз кодом M81.8.0.
Главная особенность заболевания – это равное поражение костной ткани туловища и конечностей. Это выделяет патологию среди других видов недуга, так как чаще всего при остеопорозе страдают костные структуры позвоночного столба и крупных суставов (колено, бедро).
Причины развития болезни
Основная причина развития заболевания – это изменения, происходящие в организме по мере его старения.
Костная ткань крепнет до 30 лет. Максимальная плотность скелета сохраняется в среднем до 40-45 лет, затем начинаются процессы старения, вследствие которых кости становятся более хрупкими. У каждого человека это происходит по-разному, остеопороз появляется не у всех. В развитии этого заболевания немаловажную роль играют сопутствующие старению состояния, в числе которых:
- изменения гормонального фона;
- нарушение усвоения витаминов и микроэлементов;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- эндокринные нарушения;
- хронические заболевания.
Гормональные изменения, на фоне которых может развиваться старческий остеопороз, касаются в первую очередь женщин. Резкое снижение уровня эстрогенов потенциально опасно развитием нарушений со стороны скелета. Это происходит после наступления менопаузы. Несмотря на то что средний возраст наступления климакса – это 50 лет, остеопороз развивается медленно, поэтому первые симптомы могут проявиться через 10-15 лет. У мужчин с возрастом также меняется гормональный фон, но эти процессы происходят постепенно, а не резко, как у женщин, поэтому мужчины болею остеопорозом намного реже.
Развитию заболевания способствует нарушение усвоения витаминов и минералов. Как правило, это происходит на фоне тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта или приема некоторых групп препаратов. Недостаток кальция в организме – один из основных факторов появления костных заболеваний. Дефицит этого элемента развивается из-за нарушения выработки некоторых желудочных ферментов, помогающих усваивать кальций из продуктов питания, либо на фоне приема диуретиков, стимулирующих активное вымывание кальция из организма.
Скудный рацион или несбалансированное питание – еще одна причина развития остеопороза. Основную часть кальция человек усваивает из пищи, поэтому отсутствие молочных продуктов, рыбы, зелени и орехов в рационе приводит к недостатку этого элемента и негативно сказывается на состоянии костной ткани.
Остеопороз как вторичное заболевание развивается на фоне эндокринных нарушений.
Патологии щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет и подагра – все это болезни, которые могут привести к уменьшению плотности костной ткани.
Симптомы
Старческий остеопороз – патология с медленным прогрессированием. Симптомы становятся заметны только при уменьшении плотности костной ткани более чем на 35%. К ним относят:
- изменение осанки;
- уменьшение роста;
- боли в спине;
- болевой синдром в конечностях при нагрузках;
- частые переломы при незначительных травмах.
Первым симптомом становится внезапно усилившаяся сутулость. Длительные прогулки или работа, связанная с физическим трудом, выступают причиной появления ноющих болей в костях нижних конечностей. Человека мучает боль в спине, усиливающаяся по утрам и при длительном нахождении в вертикальном положении.
Как правило, потеря плотности костной ткани проявляется уменьшением роста. При остеопорозе человек теряет от 5 до 15 см роста, в зависимости от выраженности патологического процесса.
При этом заболевании кости становятся хрупкими, поэтому любая травма или падение потенциально опасно переломом.
Диагностика
Диагностирование сенильного остеопороза происходит при помощи рентгенографии, денситометрии и других клинических и лабораторных анализов
Выявить старческий остеопороз на ранней стадии позволяет УЗИ. Этот метод обследования обнаруживает даже незначительные изменения в структуре костей, когда их плотность уменьшается на 5-10%. Рентгенография позволяет диагностировать остеопороз при уменьшении плотности костей на 25% и более.
Как правило, диагноз ставится при значительном уменьшении объема костной ткани, когда появляются выраженные симптомы остеопороза. Ранняя диагностика обычно проводится случайно, когда пациент обращается к врачу с другими жалобами.
Своевременная диагностика является важным условием эффективного лечения. Лицам старше 50 лет, входящим в группу риска развития остеопороза, рекомендовано ежегодно проходить обследование для раннего выявления патологического процесса.
Возможные осложнения
Из-за особенностей развития сенильного остеопороза у пожилых пациентов часто диагностируется перелом шейки бедра. Снижение плотности костной ткани приводит к замедлению процессов регенерации, поэтому восстановление после перелома происходит очень тяжело. В подавляющем большинстве случаев такая травма приводит к инвалидности или даже летальному исходу.
Еще одно осложнение старческого остеопороза – это выраженные изменения осанки. Искривление позвоночника на фоне этого заболевания негативно сказывается на работе внутренних органов, что может ухудшать течение имеющихся хронических заболеваний.
Лечение
При сенильном остеопорозе лечение направлено на восполнение нехватки кальция в организме. Это позволяет замедлить патологический процесс и улучшить состояние костей. С этой целью применяют препараты на основе кальция и витамина Д.
Для снижения скорости прогрессирования патологии могут применяться гормональные препараты: Кальцитонин и Соматотропин. Для улучшения регенерации костной и хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроитин и аналоги).
Для улучшения регенерации костей назначают физиотерапию: радоновые ванны, лечение магнитными полями, лазерное воздействие. Обязательно назначают щадящую гимнастику. Пожилым пациентам рекомендована ходьба и плавание.
Из народных средств применяют отвары таких лекарственных растений, как:
- окопник;
- можжевельник;
- сабельник;
- люцерна.
Отвары не избавят от остеопороза, однако улучшат усвоение кальция из продуктов питания. Народные средства можно использовать как вспомогательный метод. Отвары трав повысят эффективность специальной диеты, в которую входят продукты с высоким содержанием кальция.
Прогноз и профилактика
Умеренные занятия спортом могут восстановить костную массу на 2-3% за 3-4 месяца, а постельный режим, наоборот приведет к потере костного объема до 15%
Лечить старческий (или сенильный) остеопороз необходимо комплексно, лечение наиболее эффективно на начальной стадии развития болезни. Прогноз неблагоприятный, так как полностью восстановить костную ткань невозможно. Прием препаратов улучшит качество жизни пациента, однако диагноз «остеопороз» останется с человеком навсегда.
Профилактика старческого остеопороза должна начинаться в молодом возрасте. Она сводится к правильному питанию. Важно не допускать дефицита кальция и других минералов, вести активный образ жизни и внимательно относиться к собственному здоровью.
Остеопороз — синдром, характерный для многих заболеваний, характеризующийся генерализованной потерей объёма костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что обусловливает подверженность переломам (спонтанным или при минимальной травме). Следует отличать от остеопении (обусловленная возрастом атрофия костной ткани) и остеомаляции (нарушение минерализации костного матрикса).
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Типы остеопороза
:
. Постменопаузальный (тип I) — самая распространённая форма среди женщин, связанная с прекращением секреции эстрогенов.
. Инволюционный (тип II) — возникает с одинаковой частотой у лиц обоих полов в возрасте старше 75 лет, связан со скрытым длительным дисбалансом между скоростью резорбции и формирования кости.
. Смешанный — комбинация I и II типов (наиболее распространён).
. Идиопатический — у женщин в предменопаузальном периоде и у мужчин моложе 75 лет по неясным причинам.
. Ювенильный — у детей в препубертатном периоде по неясным причинам, исчезает самостоятельно.
. Вторичный — связан с приёмом ГК, наличием ревматических заболеваний, хронических заболеваний печени или почек, синдромом мальабсорбции, системным мастоцитозом, гиперпаратиреозом, гипертиреозом и др.
Частота
. Постменопаузальный, инволюционный, смешанный — 30-40% женщин, 5-15% мужчин. Распространённость идиопатического и ювенильного типов неизвестна. Вторичный — 5-10% населения. Преобладающий возраст: ювенильный — 8-15 лет, постменопаузальный — 55-75 лет, инволюционный — 70-85 лет. Преобладающий пол — женский.
Факторы риска
. Принадлежность к европеоидной или монголоидной расе. Семейная предрасположенность. Масса тела менее 58 кг. Курение. Алкоголизм. Низкая или чрезмерная физическая активность. Ранняя менопауза, позднее появление менструаций, бесплодие. Злоупотребление кофе, дефицит поступления кальция с пищей, длительное парентеральное питание. Сопутствующие заболевания — синдром Кушинга, тиреотоксикоз, СД 1 типа, патология ЖКТ и гепатобилиарной системы, мастоцитоз, ревматоидный артрит, пролактинома, гемолитическая анемия, гемохроматоз, талассемии, анкилозирующий спондилоартрит, миелома, гиперпаратиреоз и др. . Лекарственная терапия — ГК, заместительная терапия тиреоидными гормонами, гепарин, соли лития, противосудорожные средства, производные фенотиазина, антациды, содержащие алюминий.
Патоморфология . Снижение объёма костной ткани, выраженное больше в трабекулярных, чем в кортикальных отделах. Утрата трабекулярных перемычек. Количество остеокластов и остеобластов варьирует. Костный мозг нормален или атрофичен.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина . Острый или хронический болевой синдром, связанный с переломом кости (чаще грудных позвонков, шейки бедренной кости) . Кифоз позвоночника, приводящий к компрессии нервных корешков, болезненному очаговому гипертонусу мышц.
Диагностика
Лабораторные исследования . Активность ЩФ может транзиторно повышаться после переломов. Повышенная экскреция с мочой гидроксипролина при переломах. Маркёры образования костной ткани... ЩФ... Остеокальцин. Активность резорбции кости определяют по: .. отношению кальция мочи к креатинину мочи.. отношению гидроксипролина мочи к креатинину мочи.
Специальные исследования. Рентгенологическое исследование.. Ранние изменения — увеличение межпозвонковых пространств, интенсивное затенение кортикальных пластинок, вертикальная исчерченность позвонков.. Поздние изменения — переломы, вогнутость или двояковогнутость позвонков. Денситометрия. КТ — определение костной массы трабекулярного или кортикального слоя в поясничном отделе позвоночника. Количественная гистоморфометрия — метод оценки скорости минерализации кости после предварительного введения тетрациклина.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Рекомендации
. Физические упражнения с преобладанием статических нагрузок и изометрических сокращений мышц спины (например, плавание) . Необходимо избегать падений.
Общая тактика
. Умеренное ограничение поступления с пищей белка и фосфора (не следует злоупотреблять мясом, рыбой, зернобобовыми), а также алкогольных напитков. Торможение резорбции кости и стимуляция её образования. Обеспечение достаточного поступления кальция с пищей или торможение его экскреции.
Лекарственная терапия
. При умеренном постменопаузальном остеопорозе. Обеспечение поступления 1-1,5 г/сут кальция (при отсутствии гиперкальциурии и кальциевых камней), например в виде кальция карбоната 600 мг 4-6 р/сут, и эргокальциферола 400 МЕ/сут. Заместительная гормональная терапия в непрерывном режиме (эстрадиол+диеногест).
. При тяжёлом или прогрессирующем постменопаузальном остеопорозе.. Конъюгированные эстрогены 0,625-1,25 мг/сут ежедневно, делая 5 - дневный перерыв каждый месяц для предупреждения гиперплазии эндометрия, или заместительная гормональная терапия в непрерывном режиме (эстрадиол+диеногест). Во время лечения необходимы ежегодное гинекологическое обследование, включая взятие мазков по Папаниколау или биопсию эндометрия, ежегодный осмотр молочной железы или маммография. Следует определять АД 2 р/нед... Если лечение начато в течение 3 лет с момента последней менструации, то разрушения костей не происходит, но происходит образование новой костной ткани... Если лечение начинают позднее 3 лет после последней менструации, то разрушения костей не происходит, но не происходит и образования новой костной ткани.. Кальцитонин 100 МЕ/сут п/к в сочетании с препаратом кальция и эргокальциферолом — при непереносимости эстрогенов или противопоказаниях к ним... При переломах: по 100 МЕ в/м ежедневно в течение недели, затем по 50 МЕ ежедневно или через день в течение 2-3 нед... Поддерживающая терапия — по 50 МЕ в/м 3 дня в неделю в течение 3 мес, затем перерыв на 3 мес.. Эргокальциферол по 600-1000 МЕ ежедневно под контролем содержания кальция в моче (не выше 250 мг/сут); при превышении необходима временная отмена препарата с дальнейшим возобновлением в половинной дозе.. Бифосфонаты... Этидроновая кислота 400 мг/сут в течение 14 дней каждые 3 мес (при непрерывном применении возможно ингибирование минерализации костной ткани) в сочетании с препаратами кальция (500 мг/сут) ... Алендроновая кислота по 10 мг 1 р/сут длительно (годами) в сочетании с препаратами кальция (500 мг/сут); через 3 года дозу снижают до 5 мг/сут.
У мужчин — кальций 1-1,5 г/сут. При нарушении всасывания кальция (содержание кальция в моче <100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозе 50 000 МЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
. При стероидоиндуцированной остеопении.. При экскреции кальция с мочой более 4 мг/кг/сут — гидрохлоротиазид (понижает экскрецию кальция) по 25-50 мг 2 р/сут.. При экскреции кальция менее 4 мг/сут — эргокальциферол и препараты кальция.
Лечение
переломов по правилам травматологии и ортопедии.
Профилактика
показана лицам с остеопенией, выявленной одним из перечисленных специальных методов. Физические упражнения. Диета с высоким содержанием кальция. Кальция глюконат 1000-1500 мг/сут. Холекальциферол по 200-300 МЕ/сут. Заместительная терапия эстрогенами. Кальцитонин при начальном остеопорозе по 50 МЕ в/м через день в течение 3 нед. Чёткое определение показаний к назначению ГК.
МКБ-10 . M80 Остеопороз с патологическим переломом. M81 Остеопороз без патологического перелома. M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
Остеопороз - синдром, характерный для многих заболеваний, характеризующийся генерализованной потерей объёма костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что обусловливает подверженность переломам (спонтанным или при минимальной травме).
Следует отличать от остеопении (обусловленная возрастом атрофия костной ткани) и остеомаляции (нарушение минерализации костного матрикса).
Виды остеопороза
Классификация болезней существует для упрощения работы докторов. Она содержит причины, признаки и диагнозы.
В МКБ болезней 10-го пересмотра есть сведения о развитии дегенеративного недуга, как проводится дифференциальная диагностика. Также присутствует информация, в которой описано обучение пациентов и клинические рекомендации, правильное поведение при костной резорбции.
Остеопороз по МКБ 10 - это дегенеративное состояние, при котором происходит уменьшение костной массы и плотности костей. Они становятся пористыми и хрупкими.
Разрушения костей сопровождает болевой синдром, усиливающийся по мере прогрессирования.
Уменьшение плотности кости, происходит по различным причинам. Врачи выделяют первичный и вторичный тип.
После внедрения протокола, разделяющего недуг на определенные категории, врачам стало удобней заниматься постановкой диагноза, назначать лечение. В рамках данного протокола доктора также стимулируют пациентов и побуждают к ведению правильного образа жизни для предотвращения развития патологии, предотвращения снижения минеральной плотности кости.
Состояния с патологическим переломом М80 включает девять подпунктов. Остеопороз m81 - это тип без патологического перелома, но в суставах существует потеря костной массы.
Первичное заболевание - остеопороз код по МКБ 10:
- Постменопаузальный вид с повреждением целостности структур скелета находится под кодом М 80.0. Для данного состояния характерно снижение половой продуктивности гормонов. Именно по этой причине образуется постменопаузальное болезненное состояние. Для лечения назначают для костей «Альфакальцидол». Препарат способствует предотвращению резорбции, восстанавливает плотность.
- Идиопатический тип с нарушением целостности структур скелета имеет код М 80.5, а остеопороз m81.5 - означает, что заболевание протекает без нарушения целостности скелета.
Первичный остеопороз также бывает старческим и ювенильным. Вторичный остеопороз формируется по причине прочих состояний. Коды по МКБ 10 (первый код - с патологическим, второй - без него):
- М80.1, М81.1 - вызванный проведения операции по удалению женских придатков;
- М80.2, М81.2- появляется по причине обездвиженности;
- М80.3, М81.3 - постхирургическое состояние, характеризующееся развитием рассматриваемого болезненного недуга;
- М80.4, М81.4 - лекарственный тип дегенеративной патологии;
- М81.6 - локализованный;
- М80.8, М81.8 - другие типы;
- М80.9, М81.9 - неуточненный тип дистрофической патологии.
Остеопороз - медицинская проблема международного характера, с которой приходится сталкиваться всему научному сообществу и практикующим врачам разных специальностей и направлений. По МКБ 10 остеопороз выделен в ХIII подклассе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».
Код по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10):
- М 80-М 85. Нарушения плотности тканей в костной структуре скелета.
- М 80. Остеопороз с переломами патологического характера.
- М 81. Остеопороз без переломов патологического характера.
- М 82. Остеопороз при болезнях, классификация в других видах.
Остеопороз: Методы лечения
Лечение
Физические упражнения с преобладанием статических нагрузок и изометрических сокращений мышц спины (например, плавание) Необходимо избегать падений.
Общая тактика
Умеренное ограничение поступления с пищей белка и фосфора (не следует злоупотреблять мясом, рыбой, зернобобовыми), а также алкогольных напитков Торможение резорбции кости и стимуляция её образования Обеспечение достаточного поступления кальция с пищей или торможение его экскреции.
Лекарственная терапия
При умеренном постменопаузальном
остеопорозе
Обеспечение поступления 1– 1, 5 г/сут кальция (при отсутствии гиперкальциурии и кальциевых камней), например в виде кальция карбоната 600 мг 4– 6 р/сут, и эргокальциферола 400 МЕ/сут. Заместительная гормональная терапия в непрерывном режиме (эстрадиол диеногест).
При тяжёлом или прогрессирующем постменопаузальном
Профилактика заболевания
Как видно, фактору риска подвержены все возрастные категории.
Избежать или снизить риск заболевания помогут профилактические действия. С раннего детства и юности для здоровой костной системы необходим достаточный запас минеральных веществ. Запас кальция в костной системе поможет сохранять иммунитет в дальнейшем. Умеренное потребление алкоголя и отказ от курения повышают безопасность вывода кальция из организма.
Следите за собой и будьте всегда здоровы!
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.
Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.
Вся ответственность за применение лежит на вас.
МКБ – международный классификатор болезни, т.к. он был утвержден в 10 раз и носит название МКБ 10. Эта система сделана для удобной классификации человеческих болезней. Она может обнаружить новые заболевания и включить их в список.
В этой системе остеопороз МКБ 10 был выделен в подклассе заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани. Эта патология очень известна имеет осложнения и проблемы в дальнейшем.
– заболевание, поражающее позвоночник и конечности, вследствие чего снижается их плотность и нарушается целостность костной ткани. А химический состав такой же. Эта болезнь является вопросом международного характера.
Остеопороз код мкб может быть следующий:
- М 80-М 85: нарушение плотности костей в структуре скелета;
- М 80: с переломами патологического характера;
- М 81: без переломов патологического характера;
- М 82: при болезнях, классификация в других видах.
Сложность заболевания зависит от повышенного риска различных травм, растяжений и переломов из-за уменьшения плотности костей. Обычно, этой болезнью страдают пожилые люди после 40 лет.
Виды заболевания
У них активно происходят снижение прочности костей. Больше этой болезнью страдают женщины, т.к. после 40 начинаются гормональные нарушения, климакс, которые сопровождаются начальной маленькой массой костей, но и дети тоже подвержены болезни.
Остеопороз МКБ 10 может быть двух типов:
- Первичный. Имеет несколько форм болезней.
Ювенильный – вид патологии, которая еще не изучена до конца врачами. Под эту категорию попадают грудные дети и подростки. Симптомом является неправильная осанка.
При этом происходит ограничение движения, и начинаются болезненные поражения костей. Лечение долгое, может доходить до 1-2 года.
Постклимактерический (постменопаузальный). Он начинается при появлении климакса и функционального нарушения женских яичников. Может начинаться у женщин, приближенных к преклонному возрасту.
Таким женщинам необходимо лечение при помощи эстрогена, лекарственных, чтобы избежать осложнений и проблем.
Сенильный остеопороз появляется у категории людей после 50 лет. Самой большой проблемой является то, что последствия этой формы необратимы, часто приводящие к раннему летальному исходу.
Его тяжело лечить и исход у него неблагоприятный. Второй путь течения этого заболевания может протекать с уменьшением костной массы. Скелет человека может приобрести другую форму. Такая патология происходит из-за недостатка коллагена первого типа.
Идеопатический. Появляется крайне редко и, как правило, у пожилых людей. Появлению такого остеопороза способствуют употребление алкоголя, курения.
- Вторичный остеопороз код по мкб 10. Этот тип проявляется как осложнение какой-нибудь болезни (например, сахарный диабет, гормональные нарушения, воспаления). Такой патологию может получить каждый человек любой возрастной категории, пола.
К факторам риска относится также недостаток витаминов, из-за неполноценного питания. Если в организме недостаток витаминов D, C, Ca и различных белков – кожа становится бледного цвета, сухой, перестает быть эластичной, и нарушаются свойства регенерации.
Чтобы этого не произошло, необходимо продумать свое питания и включить продукты, которые содержат все необходимые витамины и необходимые вещества для организма. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Профилактические меры
Воспаления. Когда здоровые клетки воспаляются, то происходит большой выброс цитокинов. Они понижают массу кости, поэтому начинают страдать суставы. Клетки становятся менее живыми, становятся маленькими и слабыми, тем самым образуя большой риск переломов.
Чтобы не стать заложником этого заболевания, необходимо проводить профилактику. С маленького возраста организм должен содержать все необходимые витамины и минеральные вещества для организма
Необходимо сделать режим питания с повышенным содержанием кальция. Именно он позволяет укрепить иммунитет организма. Также необходимо отказаться от вредных привычек (алкогольной и никотиновой зависимости, большое употребление кофе). Эти зависимости удаляют кальций из организма.
Видео по теме
